Žádost o odložení splátek

Formulář žádosti o odložení splátek na vytištění:
MS Word (DOC)
Acrobat Reader (PDF)



Online formulář žádosti o odložení splátek:

    Zákazník (spotřebitel)

    Příjmení a Jméno:*
    Adresa trvalého pobytu:*
    Rodné číslo:*

    Tímto žádám o odložení splatnosti splátek vyplývající ze smlouvy číslo:*

    a to ve výši:

    Jedné měsíční splátkyDvou měsíčních splátekTří měsíčních splátek

    o odložení žádám z důvodu:

    Ztráty zaměstnání (je potřeba doložit potvrzení z Úřadu práce)Dlouhodobé nemoci (je potřeba doložit potvrzení od lékaře)Jiný důvod

    Pokud zvolíte jiný důvod, tak uveďte: